Женские заболевания

ПЕРВЫЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР СЕКСУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ НА БАЗЕ ШВЕЙЦАРСКОГО ЦЕНТРА СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И КОСМЕТОЛОГИИ

В Центре работают как российские, так и зарубежные специалисты. По уникальным Швейцарским методикам с использованием современных медицинских технологий проводятся разнообразные лечебно-диагностические процедуры: лечение заболеваний, передающихся половым путём, урогенитальных заболеваний, женского и мужского бесплодия, предопухолевых и опухолевых заболеваний, планирование семьи, ведение беременности, восстановление фигуры после беременности, подбор контрацепции, фармаборты, лечение женского и мужского климакса,эректильной дисфункции, сексуальных расстройств и др. Тесное сотрудничество со швейцарскими специалистами в области гинекологии, урологии и андрологии позволило максимально реализовать профессиональный потенциал российских медиков. Уровень и качество медицинского обслуживания соответствует европейским стандартам, хотя стоимость медицинских услуг намного ниже.

Прием ведет:

Кандидат медицинских наук врач гинеколог

Егорова Елена Анатольевна

Эксперт компании

Стаж 20 лет. Владеет в полном объеме большими и малыми гинекологическими операциями. Кандидатская диссертация по теме«Патогенетическое обоснование применение индуктора интерферона амиксина в лечении гиперпластических процессов эндометрия». Эксперт немецкой компании «Bayer» по препарату Мирена. Профессиональные интересы: изучение и лечение гиперпластических процессов эндометрия и рака эндометрия, внедрение личного патента «Способ контроля железисто-кистозной гиперплазии эндометрия», бесплодие, диагностика и лечение, подготовка к ЭКО и ИКСИ.

Публикации:

более 25 работ по теме диссертации в международных и отечественных изданиях.

“Гардасил®” – Вакцина, предупреждающая рак шейки матки

Риск инфицирования ВПЧ и развития ВПЧ-ассоциированных заболеваний у женщин сохраняется значительным на протяжении всей их жизни. В США вирусом папилломы человека инфицировано приблизительно 20 миллионов человек, и примерно 80% женщин к 50 годам будут инфицированы ВПЧ. В мире рак шейки матки занимает второе место по причине смерти от онкологических заболеваний среди женщин. Ежегодно в мире регистрируется около полумиллиона новых случаев рака шейки матки, 240 тыс. женщин погибает от данного заболевания.

В клиническом исследовании было доказано, что применение вакцины “Гардасил®” у женщин до 45 лет включительно сокращает частоту случаев персистирования инфекции и развития заболеваний, связанных с вирусом папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов.

В настоящее время “Гардасил®” показан для профилактики рака шейки матки, рака вульвы, рака влагалища, предраковых и диспластических поражений, а также генитальных кондилом, вызванных ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов, у детей и подростков 9 -17 лет и молодых женщин 18-26 лет.

В силу того, что вакцина “Гардасил®” предназначена для профилактики заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, а не для лечения уже существующей инфекции, вакцинация выполняется у женщин, которые на начало профилактики не были инфицированы хотя бы одним из вакцинных типов ВПЧ или лечение вирусной инфекции привело к стойким отрицательным результаты в контрольных исследованиях.

В настоящее время вакцина “Гардасил®” активно применяется во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции - в 14 лет, в Германии - в 12-17 лет, в Австрии - в возрасте 9-17 лет.

Мировой опыт применения этой вакцины в течение нескольких лет показывает ее безопасность и высокую профилактическую эффективность. Вакцинация не заменяет собой рутинный скрининг для обнаружения рака шейки матки. Женщины, вакцинированные Гардасилом, должны проходить регулярные медицинские осмотры с частотой, установленной в стандартах оказания медицинской помощи. Применение Гардасила во время беременности не рекомендуется. Стандартный курс вакцинации состоит из трех прививок:

1-я – выбранный день,

2-я – через 2 месяца после первой дозы,

3-я – через 6 месяцев после первой дозы.

Вакцина вводится внутримышечно (в виде инъекции) в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп.

Предусмотрена также ускоренная схема, при которой вторая доза вводится через 1 месяц, а третья - через 3 месяца после первой прививки.

Противопоказания к вакцинации “Гардасил®”

аллергии на любой компонент вакцины,
сильных аллергических реакциях на предыдущее введение этого препарата,
беременности.

Как и для любой прививки, временными противопоказаниями к вакцинации являются острые заболевания и обострения хронических болезней. В таких случаях прививка откладывается до выздоровления. Кормление грудью не является противопоказанием к введению “Гардасил®”.

Воспалительные заболевания

Значительное место среди причин, вызывающих проблемы женского здоровья занимают инфекции, передающиеся половым путем. Их главная опасность на сегодняшний день заключается в скрытом (латентном) течении. Женщина и ее партнер могут и не подозревать о наличии у себя таких инфекций как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. А они, тем не менее, очень коварны – вызывают и поддерживают хронические воспалительные процессы в органах малого таза у женщины, что приводит к дискомфорту, появлению постоянных «неизлечимых» ноющих болей внизу живота. Также эта инфекция приводит к образованию спаечного процесса в брюшной полости. Плотные соединительно-тканные тяжи спаек легко закрывают просвет и лишают подвижности тонкие нежные маточные трубы, вследствие чего повышается риск внематочной беременности и бесплодия.

Как передается данная инфекция:

Основной путь передачи – половой, при незащищенном половом контакте. Помните, что партнер может не знать, что является носителем инфекции, т.к. она очень редко проявляется болезненностью или выделениями, а в основном протекает бессимптомно.

Возможно внутриутробное заражение плода от больной матери. Для ребенка, находящегося в утробе матери, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы очень опасны, так как могут вызывать внутриутробные пневмонии у плода, задержку его роста и развития, патологию плаценты и околоплодных вод и т.д. Поэтому особенно важным является обследование на наличие этих инфекций женщины перед планированием беременности.

Как узнать, являетесь ли Вы носителем инфекции?

Инфекцию в организме женщины можно выявить несколькими путями:

Исследуется мазок из канала шейки матки. Процедура забора мазка абсолютно безболезненная. Результат анализа готов в течение 3-5 дней.
Исследуется содержание антител инфекционного агента в крови. Кровь берется из вены.

В швейцарском медицинском центре существуют программы обследования женщины перед планируемой беременностью, которые помимо обязательного осмотра гинеколога, терапевта, УЗИ, общих анализов, помогающих определить исходное здоровье женщины, включают в себя комплексное обследование на 13 видов инфекций, передающихся половым путем, и на инфекции, опасные для будущего плода (краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус, герпес). Программы обследования соответствуют отраслевым стандартам объемов исследования принятых в Российской Федерации, а также включают в себя дополнения, в соответствии с европейскими и экспертными медицинскими стандартами. Стоимость таких программ от 15660 руб.

Если же Вы пока не планируете беременность, Вы можете просто определить наличие у себя и партнера тех или иных инфекций, чтобы защитить себя и своих близких. Стоимость обследования на 13 наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем, составляет 3000 рублей.

Что делать, если инфекция выявлена?

Для успешной терапии инфекций, передающихся половым путем, необходимо выполнение ряда условий:

1. Лечение должно быть комплексным, с применением средств, стимулирующих иммунную систему, витаминов, ферментов;

2. Антибактериальная терапия должна проводится с учетом чувствительности возбудителя инфекции к антибиотику, (что определяется специальными лабораторными исследованиями)

3. В лечении должны участвовать оба половых партнера, независимо от того, выявлена инфекция у обоих или только у одного из пары.

4. На время лечения половая жизнь должна быть ограничена.

В нашей клинике доктора предложат Вам не только комплексное лечение с индивидуальным подбором медикаментов, с учетом чувствительности к ним возбудителя инфекции, но и исследование особенностей Вашего иммунитета, которые оказывают немаловажное влияние на успех терапии.

Немалое значение для полного избавления от неприятных последствий, причинами которых стали инфекционные заболевания, является физиотерапия. Эти процедуры помогают не только забыть о боли и дискомфорте, но и справиться с такими проблемами как бесплодие и нарушение менструального цикла.

Например, в швейцарском медицинском центре применяется для терапии грязелечение – метод широко распространенный в санаторно-курортной практике использования с лечебной целью естественных (природных) лечебных грязей. Целебная грязь обладает выраженными свойствами биологически-активных веществ: покрывать, связывать и фиксировать патологические микроорганизмы, грибки, вирусы. Это природное средство, которое содержит поливитамины, аналоги антибиотиков, фитогормоны, микроэлементы, аминокислоты и ферменты. При местном использовании грязь восстанавливает естественную микрофлору влагалища и уничтожает патогенные микроорганизмы, обладает противовоспалительными свойствами, способствует заживлению пораженной ткани. Грязевые тампоны дают стойкий выраженный эффект при лечениихронических воспалительных заболеваний придатков матки, при спаечных процессах в малом тазу, трубно-перитонеальном бесплодии, болезненных менструациях и т.д.

Кроме этого широко используется магнито-лазерная терапия, ультразвуковая терапия, лечение низкочастотными токами (препарат амплипульс), плазмаферез, и другие физиопроцедуры, позволяющие уменьшить до оптимального уровня прием медикаментов, при этом достигнув максимального успеха в лечении.

Патология шейки матки

В последнее время стала очень распространенной такая патология, как эрозия шейки матки. По этому поводу у многих молодых женщин возникает масса вопросов, страхов и беспокойств: лечить – не лечить, прижигать -не прижигать и что же вообще делать?

Прежде всего хотим сразу успокоить большинство нерожавших женщин – то, что у них обнаруживает гинеколог во время первого визуального осмотра чаще всего является не истинной эрозией, а так называемой «псевдоэрозией» или эктопией шейки матки – смещением эпителия из шеечного канала наружу, на видимую влагалищную часть шейки матки. Это состояние является физиологическим, и рассматривается как вариант нормы для девушек до 25 лет. Как правило, такие участки заживают самостоятельно и не требуют никаких вмешательств.

Но эктопия может осложниться возникновением таких патологических процессов, как воспаление (экзо- и эндоцервицит), неправильное заживление (лейкоплакии, дисплазии), образование плоских кондилом или папиллом. При таком развитии событий ситуация уже не является такой мирной – ведь изменения на шейке матки могут прогрессировать и приводить к серьезным заболеваниям, вплоть до онкологии.

Поэтому, если гинеколог выявил у Вас изменения на шейке матки, то необходимо провести диагностическое обследование, включающее:

1. кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом);

2. Цитологическое исследование (мазок с шейки матки на наличие патологических клеток)

3. При необходимости, если есть подозрение на патологический процесс – проводится биопсия – т.е. берется кусочек патологического участка на гистологическое исследование.

Осмотр шейки и забор анализов для исследования являются абсолютно безболезненными процедурами. Контроль за состоянием шейки матки необходимо проводить не реже 1 раза в год.

Лечение:

Если при обследовании обнаружены патологические изменения, то лучше не затягивать, а провести терапию шейки матки. На сегодняшний день существуют такие эффективные, и практически безболезненные методы воздействия на эрозированные участки, как радиоволновая хирургия с помощью аппарата SURGITRON американской фирмы ELLMAN. Очень важно, что послетакого лечения не остается рубцов на шейке матки, которые могут мешать ее раскрытию в родах.

Не утратили своего значения и другие способы лечения шейки матки, такие как химическое воздействие (препарат «солковагин»), криодеструкция (лечение жидким азотом), лазерное прижигание.

В Швейцарском центре современной медицины используются все известные методики лечения: начиная от самых современных радиокоагуляции и лазеродеструкции, заканчивая широкораспространенными диатермоэлектрокоагуляцией, химической и криодеструкцией шейки матки.

Стоимость лечения эрозии 1200 - 3700 р.

Контрацепция *

Если рождение ребенка пока не входит в Ваши планы, то от нежелательной беременности нужно предохраняться, ведь прерывание беременности любыми методами может быть небезопасно для репродуктивного здоровья, и в дальнейшем отразиться на возможностях зачатия или вынашивания плода.

На сегодняшний день существует несколько видов эффективных контрацептивных средств:

Гормональные препараты (блокирующие развитие яйцеклетки в женском организме)
Спермицидные средства (нейтрализующие сперматозоиды в половых путях женщины)
Механические средства (презервативы, внутриматочные спирали и др.)

Современные гормональные контрацептивы являются микродозированными, т.е. содержат очень небольшую дозу гормонов, благодаря чему значительно снижено их побочное влияние на организм (изменение веса, действие на печень, сосуды). Кроме таблеток, существуют альтернативные формы гормональной контрацепции – кожный пластырь и влагалищное кольцо – действующее вещество из таких форм всасывается в кровь через кожу или слизистую влагалища, минуя желудочно-кишечный тракт, тем самым значительно уменьшается нагрузка на печень.Эффективность гормональной контрацепции достигает 99%.

Спермицидные средства (фарматекс, патентексовал) выпускаются в виде влагалищных свечей или крема, и вводятся во влагалище за 15 минут до полового акта. Они нейтрализуют (обездвиживают) сперматозоиды, и одновременно уничтожают некоторых возбудителей инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Рожавшие женщины могут применять для контрацепции внутриматочные спирали – они вводятся гинекологом в полость матки на длительный период времени (до 5 лет). Механическая спираль поддерживает постоянное микровоспаление в полости матки, тем самым препятствуя прикреплению плодного яйца. Также существуют и гормоносодержащие спирали (мирена). Они содержат запас гестагенов – гормонов, предотвращающих развитие яйцеклетки. Такие спирали оказывают лечебный эффект при некоторых заболеваниях матки (миома, эндометриоз), уменьшают кровопотерю во время менструации (месячные на их фоне могут вообще временно исчезать), предохраняют от внематочной беременности. Стоимость введения ВМС в нашем центре составляет 1500 руб.

Доктора нашего Центра предложат подходящий именно Вашей супружеской паре способ предохранения от беременности.

Для подбора гормональной контрацепции, Вы можете пройти обследование, которое ответит на вопрос: какой именно препарат для Вас наиболее безопасен. Оно включает консультацию гинеколога (от 800 р.), УЗИ органов малого таза (700 - 800 р.) молочных желез (600р), исследование крови на гормоны (от 360 рублей за 1 гормон) и мазок на онкоцитологию . В отдельных случаях проводится более глубокое обследование: изучается биохимический состав крови (90 - 110 р. за 1 параметр), свертывающая система крови (до 1020 р.), при необходимости УЗИ внутренних органов (УЗИ–скрининг 3000 р.). Для применения влагалищного кольца необходимо исследование мазков: на флору (280 р.), ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций (300-3000 р.), иногда бакпосевов (510 – 1060 р.).

Стоимость программы «современная контрацепция» - от 4960 руб.

Также доктор ответит на вопрос, когда будет своевременным отказаться от данного способа контрацепции.

* -предохранение от беременности.

Лечение недержания мочи

Недержание мочи – проблема 15 миллионов россиянок! Болезнь чаще развивается в среднем и пожилом возрасте, в основном у рожавших женщин.

В понятие «недержание мочи» и больные, и врачи могут вкладывать разное значение. Для лучшего понимания этого состояния существует простая классификация болезни. Недержание мочи может быть следующих видов:

Стрессовое недержание, или потеря мочи при напряжении. Это самый частый вид недержания мочи. Он связан с ослаблением связки, поддерживающей мочеиспускательный канал при кашле, чихании, подъёме тяжестей.
Ургентное недержание, это состояние связано с повышенной сократимостью мочевого пузыря. Симптомы напоминают всем известный цистит, но при этом нет боли и не помогают антибиотики.
Смешанное недержание – комбинация вышеперечисленных

· Недержание при переполнении – при снижении чувствительности мочевого пузыря к наполнению он перерастягивается, моча вытекает самопроизвольно, что бывает при тяжёлых неврологических болезнях.

Кроме того, проблема недержания мочи часто сочетается с опущениями тазовых органов, что требует комбинированного подхода к лечению. Выяснить тип недержания крайне важно, так как лечение ургентного и смешанного недержания в основном лекарственное. Кроме того, операции при ургентном недержании часто приводят к ухудшению качества мочеиспускания. Стрессовое же недержание (наиболее частое) можно излечить только операцией. Основным способом оперативного лечения недержания мочи является укрепление мочеиспускательного канала синтетической сеткой, которая выполняет роль утратившей свою силу естественной связки, поддерживающей мышцы тазового дна (операция TVT).Операция выполняется в среднем за 20-30 минут под местной, спинальной или общей анестезией. Во время процедуры врач располагает под мочеиспускательным каналом специальную синтетическую ленту, которая поддерживает уретру во время повышения брюшного давления. Лента TVT уникальна, так как сделана из биологически инертного нерассасывающегося материала Пролен, поэтому вероятность рецидива недержания мочи минимальна. Пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий день.

Лечение опущений женских половых органов

Опущение и выпадение женских половых органов – проблема среднего и пожилого возраста. В результате родов связки матки и влагалища в области таза травмируются, но восстанавливаются за счёт хорошего кровоснабжения в молодом возрасте. Вследствие естественных процессов по окончанию детородного возраста уменьшается количество основных женских половых гормонов – эстрогенов. Из-за этого кровоснабжение органов таза ухудшается, и старые повреждения проявляют себя. Этому способствуют повышенные физические нагрузки – тяжёлый труд, работа по дому, уход за тяжелобольным родственником и т.д.

Кроме дискомфорта в области промежности, чувства тяжести в низу живота, большинство женщин с опущениями половых органов страдают нарушением мочеиспускания, недержанием мочи, расстройствами функции прямой кишки. Это объясняется тем, что тазовые органы – влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямая кишка – тесно взаимосвязаны между собой. Даже медицинские названия опущения передней стенки влагалища - цистоцеле, и задней стенки –ректоцеле, переводятся с греческого как «грыжа мочевого пузыря» и «грыжа прямой кишки».

В настоящее время известно, что наиболее эффективной операцией при грыже является вшивание между собственными тканями специальной сетки, которая препятствует расхождению швов на протяжении всей последующей жизни. В этой связи операции при опущениях половых органов в виде ушивания выпавших стенок влагалища признаны устаревшими, так как почти у половины больных опущение в той или иной степени возвращается, иногда больше, чем прежде. Последние годы в арсенале врача, занимающегося опущениями тазовых органов (такой врач называется урогинеколог), появились прекрасные материалы для эффективного лечения опущений. Это не только специальные сетки (очень мягкие и эластичные, воссоздающие естественные утраченные ткани), но и наборы инструментов, кропотливо разработанные европейскими урогинекологами для точного, быстрого и безопасного проведения операции. Кроме пожизненной гарантии от повторного опущения, эти операции улучшают работу мочевого пузыря и прямой кишки, если имелись какие-то нарушения, связанные с их неправильным положением. Кроме того, способность к половой жизни восстанавливается полностью, минимальная травмирование стенок влагалища позволяет избежать часто встречаемых сексуальных расстройств после кольпоррафий.

Большие научные исследования и опыт любого врача, занимающегося тазовой хирургией, свидетельствуют о том, что только применение сеток и фиксация их к глубоким тазовым связкам может гарантировать женщине надёжный результат операции. При этом удаление матки не является обязательным, но может и выполняться.