Сенсоневральная тугоухость

Это заболевание дает клиническую картину поражения одного или нескольких частей сенсорного аппарата улитки, слухового нерва, центральных слуховых путей. Оно сопровождается шумом в ушах и нарушением слуха (тугоухостью).

Чаще тугоухость формируется в результате перенесенного гриппа, ОРВИ, менингита, паротита, краснухи, действия ототоксических лекарственных препаратов: антибиотиков (неомицин, мономицин, канамицин, стрептомицин), противоопухолевых средств (цисплатин), салицилатов, хинина. Ототоксическими являются также соли тяжелых металлов – ртути, свинца, а также мышьяк, фосфор, бензин и другие продукты переработки нефти. Токсическое воздействие на слуховой нерв оказывают алкоголь и никотин. Неврит слухового нерва может возникнуть после черепно-мозговой травмы, инсульта, при гипертоническом нарушении мозгового кровообращения, на фоне приступов аллергии. В профессиональной среде встречающееся поражение слухового анализатора объясняют длительным влиянием неблагоприятных факторов, в том числе шума и вибрации. Поражение слухового нерва в старости считают процессом поэтапной тканевой дегенерации на основе мутаций генотипа и гормональной дезактивации.

Клиника

Основные жалобы – шум в ухе высокотональный либо комбинированный различной интенсивности и снижение слуха. Снижение слуха может быть значительным, постепенным, быстрым либо мгновенным на одно или оба уха. Может встречаться расстройство равновесия и головокружение. Диагноз устанавливают по данным аудиометрии тональной пороговой и слуховым вызванным потенциалам различных участков слуховых путей.

Лечебная тактика

Лечение проводят в стационарных и амбулаторных условиях, начиная его как можно раньше, в период начальных проявлений пока изменения в нервной ткани обратимы. Больные острой сенсоневральной тугоухость (внезапно наступившая глухота или ухудшение слуха) должны быть госпитализированы в ЛОР-стационар. Лечение больных с хронической формой заболевания проводят курсами в плановом порядке.

Задачей лечения является восстановление микроциркуляции ткани, улучшение нервной регуляции, восстановление гидродинамики улитки. В арсенале врача большой выбор ангиопротекторов, витаминов, вазодилататоров, аминокислот, активаторов и репликаторов микроциркуляции, импульсной трансдукции и оксигенации.

Больным с абсолютной потерей слуха показано аппаратное либо электродное слухопротезирование на хужеслышащее ухо.