Храп

Храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это патологический комплекс симптомов храпа, периодического уменьшения просвета верхних дыхательных путей на уровне глотки (носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки) нарушения легочной вентиляции, снижения уровня кислорода крови, грубой фрагментации сна и избыточной дневной сонливости.

Клиника

Диагноз храпа затруднений не вызывает. Больной человек обычно недооценивает свой храп, окружающие - переоценивают.

Один из основных симптомов - дневная сонливость, тяжесть которой определяют с помощью специального теста. Точный диагноз синдрома обструктивного апноэ сна устанавливают на основании консультации и полисомнографии.

Лечебная тактика

Лечебный подход индивидуален. Начальное условие - обязательное снижение веса на 2-7 кг по разработанной программе водного режима. Второе условие- восстановление дыхания через нос в полном объеме. Это делают трансфокальной лазерной обработкой слизистой оболочки носоглотки и носа. Искривление носовой перегородки устраняют инструментальным, радиоволновым и лазерным методами. Следующим этапом восстанавливают дыхание через рот. Для этого предназначены лазерная пластика мягкого неба, язычка, небных дужек ( увулопалатофарингопластика), лазерное удаление небных миндалин (двусторонняя тонзилэктомия), лазерная обработка слизистой оболочки задней стенки ротоглотки, лазерная обработка анатомических структур гортаноглотки и гортани. Указанные виды лечения проводят поэтапно по мере необходимости в процессе восстановления состояния и устранения основных симптомов заболевания. Терапевтические методы используют при легких формах синдрома обструктивного апноэ сна.

При тяжелой форме синдрома обструктивного апноэ сна и отсутствии явных анатомических дефектов, которые можно было бы устранить хирургически, единственным эффективным методом лечения является создание постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП - терапия).