гиподинамия фитнес и коррекция фигуры иммунодефицит стволовые клетки вредные привычки очистка организма стресс anti-age-терапия избыточный вес диета половые инфекции диагностика
на главную страницу швейцарский центр современной медицины и косметологии
ШВЕЙЦАРСКИЙ ЦЕНТР СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И КОСМЕТОЛОГИИ 

     

Новую улыбку можно примерить!

Главный врач стоматологической клиники Ланцет , Дмитрий Гершевич Ланцет отвечает на вопросы читателей портала стоматология.рф о том, как правильно выбрать клинику по протезированию и избежать при этом не нужных трат нервов, здоровья и денег.

Ланцет Дмитрий Гершевич, главный врач стоматологической клиники "Ланцет"

СТОМАТОЛОГИЯ.РФ Дмитрий Гершевич, посетители портала задают много вопросов о том, что нужно знать, прежде чем выбирать клинику по протезированию. С чего начать пациенту, чтобы не стать жертвой не компетентных врачей?

ДМИТРИЙ ЛАНЦЕТ: В первую очередь пациент сам должен хотеть разбираться в технологиях и уровне клинике. Ему нужно научиться задавать вопросы врачам и получать от них полноценные ответы. Для этого придется читать, изучать материалы на сайтах, сравнивать, анализировать. Без этого как раз можно стать той самой жертвой, как вы сказали.

СТОМАТОЛОГИЯ.РФ: Какие именно вопросы, подскажите?

ДМИТРИЙ ЛАНЦЕТ: Самый главный, определяющий уровень врача и клиники: Работает ли клиника с артикулятором? Если пациент собирается на протезирование, этот вопрос является определяющим при выборе клиники. И уже на основании ответа на него можно двигаться дальше.

СТОМАТОЛОГИЯ.РФ: Не все знают, что такое артикулятор

ДМИТРИЙ ЛАНЦЕТ: Это такой аппарат, который имитирует работу нижнего височно-челюстного сустава. Он помогает определить функциональность суставов и будущих ортопедических конструкций, насколько они подойдут пациенту. Без него невозможно сделать точную работу. Ведь проблемы все начинаются с того, что врач делает не совсем точный расчет, а техник, не имея контакта с пациентом и не зная индивидуальных особенностей его лица, делает как может. Отсюда возникают проблемы с суставами и прочие неприятности, которые к сожалению, осознаешь уже после того, как заплатил за работу.

СТОМАТОЛОГИЯ.РФ: Неужели не в каждой клинике врач работает с этим аппаратом?

ДМИТРИЙ ЛАНЦЕТ: Я часто задаю вопрос коллегам: Вы работаете с артикулятором? В ответ слышу: Да, конечно! Я продолжаю спрашивать: А на какой модели? Многие отвечают: Я не помню . Это все равно, что сказать я не помню, на какой машине я езжу. Потому что если врач ежедневно в своей практике применяет этот аппарат, он будет знать и модель, и цвет и форму, и размер.

Какой еще вопрос важен при выборе клиники и врача-ортопеда?

ДМИТРИЙ ЛАНЦЕТ: Нужно спросить: работает ли врач с лицевой дугой? Это часть артикулятора, механическое устройство, которое фиксируется на лице пациента и переносит особенности его анатомии, а конкретно, положение верхней челюсти, относительно наружных слуховых проходов. Это важно для корректной работы зубного техника. К сожалению, зубной техник не видит лица пациента, и делает так, как говорит ему врач. А он тоже может ошибаться. Именно поэтому существует фотопротокол с нанесением любых осей координат на фотографию лица. Эти фотографии отсылаются технику мгновенно. Тогда не получаются зубы от Никанор Иваныча, а нос от Ивана Кузьмича. Лицевая дуга позволяет снять точные параметры лица, для того, чтобы адаптировать будущие ортопедические конструкции под индивидуальные особенности.

СТОМАТОЛОГИЯ.РФ: Тем не менее, эти аппараты и технологии не позволяют заранее определить - подойдет ли протезирование пациенту. Многие говорят, что если бы улыбку можно было примерить заранее, сколько трат и нервов можно было избежать!

ДМИТРИЙ ЛАНЦЕТ:На самом деле, примерить улыбку сегодня возможно. Просто не все клиники предлагают эту технологию, а соответственно, пациенты тоже ничего не знают про эту возможность

СТОМАТОЛОГИЯ.РФ: Расскажите, пожалуйста, подробнее, что вы имеете в виду?

ДМИТРИЙ ЛАНЦЕТ: Примерка улыбки по-другому называется DigitalSmileDesign.Создатель концепции DSD Dr. Кристиан Кочман, бразильский техник, а впоследствии врач. Эта технология позволяет совместить красоту и функциональность улыбки. Раньше была проблема либо функционально, но не очень красиво, либо красиво но носить новые зубы невозможно, потому что они не адаптированы под функциональность зубочелюстного аппарата именно этого человека.

СТОМАТОЛОГИЯ.РФ: В чем заключаются преимущества технологии DigitalSmileDesign?

ДМИТРИЙ ЛАНЦЕТ: Именно в том, что будущую улыбку можно примерить в восковой модели, прежде, чем изготавливать ее в реальности. Очевидно, что это экономит здоровье, нервы и деньги пациента. Первоначально в стоматологической клинике Ланцет мы делаем макрофотосъемку зубного ряда пациента во всех ракурсах. Далее, с помощью артикулятора и лицевой дуги, выверяются пропорции лица по золотому сечению, чтобы определить, какое соотношение новых коронок гармонично именно для этого лица. После чего фотографии отправляют в лабораторию, где зубной техник на основании моих указаний, данных артикулятора и общих показателей создает восковую модель, или вакс-ап. Далее она переносится при помощи силиконового ключа или каппы в рот пациенту. Остается только примерить свою новую улыбку и убедиться, что все в порядке. Или же, если что-то не подходит, отправить ее на доработку.

СТОМАТОЛОГИЯ.РФ: Какие параметры при этом учитываются?

ДМИТРИЙ ЛАНЦЕТ: Параметров много высота и ширина лица, длина носа, индивидуальная асимметрия, зубной ряд, цвет эмали. Фотография позволяет вдумчиво оценить и сделать максимально точный подбор высоты и ширины коронок, расположить оси так, чтобы при улыбке сохранялась природная гармония. Леонардо да Винчи сотни лет назад выверил эти пропорции, назвав их Золотым сечением , поэтому нам остается только применять их в своей работе. Вы, наверное, видели идеально красивые зубы, которые тем не менее смотрятся как бы в отрыве от владельца. Создается ощущение дисгармонии. Почему? Потому что при создании этих зубов врач не учитывал, как новые зубы будут смотреть в общем портрете. Это, увы, проблема многих

СТОМАТОЛОГИЯ.РФ: Насколько точна такая примерка новой улыбки? Ведь вакс-ап модель, которая имитирует будущую улыбку, сделана из другого материала

Точность 99.9%. Это показывает наша практика. Мы можем сколько угодно долго примерять новую модель, до тех пор, пока врач и пациент не придут к общему решению. Безусловно, при примерке учитывается тот факт, что новая конструкция будет сделана из цельной керамики или другого материала. Самое главное это знание особенностей анатомии. Вы, вероятно, знаете, что в мире существует 5-7% людей, для которых завышение пломбы, я не говорю уже о коронке, на 8 микронов является причиной головных болей и позвоночных проблем. Можно годами ходить к остеопату, а на самом деле нужно менять пломбу или коронку. Таких случаев в моей практике много, почти ежедневно обращаются пациенты, которым приходится переделывать недавно установленные, и иногда такие красивые коронки или пломбы.

СТОМАТОЛОГИЯ.РФ: Восемь микронов?! Это толщина фольги. Что должен знать врач, чтобы учитывать этот фактор?

ДМИТРИЙ ЛАНЦЕТ: Врач-ортопед должен знать науку гнатологию, которая и изучает влияние ортопедических конструкций на височно- нижнечелюстной сустав. Это целое направление, малоизученное в России. Для этого нужны и аппараты, о которых я говорил, и высокий уровень образования врачей, и постоянное повышение квалификации.

СТОМАТОЛОГИЯ.РФ: В стоматологической клинике Ланцет все врачи владеют этими знаниями?

ДМИТРИЙ ЛАНЦЕТ: Конечно! Разве что, кроме врача-эндодонтиста, который лечит каналы. Ему не нужно погружаться так глубоко в знание анатомии суставов.
Остальные врачи владеют целостным подходом к лечению и восстановлению зубов.

СТОМАТОЛОГИЯ.РФ: Дмитрий Гершевич, давайте еще обсудим плюсы технологии DigitalSmileDesign. Нашим читателям очень интересно узнать кому показана технология? Есть ли ограничения?

ДМИТРИЙ ЛАНЦЕТ: Я скажу так для создания качественных работ на высоком уровне не бывает никаких ограничений. Эта технология подходит абсолютно для всех случаев реставрация, протезирование, протезирование на имплантатах.

СТОМАТОЛОГИЯ.РФ: Вероятно, ваши пациенты очень довольны! Ведь им не нужно подвергать себя риску обтачивания зубов или установки неточных конструкций до того, как им подберут идеальную улыбку.

ДМИТРИЙ ЛАНЦЕТ: Недавно ко мне пришла пациентка и говорит: На 60-летие я подарила себе новые зубы. Они красивые, всем нравится. Но Я не могу с ними ходить. Они мне не подходят. Мне неудобно! И вы представляете, что эта ситуация сродни тому, что угнали хорошую машину. Потому что серьезные работы по стоимости так и начинаются. И когда она узнала, что можно было сделать примерку ее зубов, заплатив всего лишь около 2 тысяч рублей за зуб, за восковую модель, она разрыдалась в кабинете.