гиподинамия фитнес и коррекция фигуры иммунодефицит стволовые клетки вредные привычки очистка организма стресс anti-age-терапия избыточный вес диета половые инфекции диагностика
на главную страницу швейцарский центр современной медицины и косметологии
ШВЕЙЦАРСКИЙ ЦЕНТР СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И КОСМЕТОЛОГИИ 

SWISS программы     

SWISS ЦЕНТР ПО ЛЕЧЕНИЮ БЕСПЛОДИЯ

Мечта Искусство Рождение

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И ПРОГРАММЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ БЕСПЛОДИЯ

  • При отсутствии или непроходимости маточных труб
  • После удаления яичников или их неполноценности
  • При поликистозе яичников
  • При миоме матки и эндометриозе
  • При отсутствии матки или её неполноценности
  • Имуннологическое бесплодие
  • Эндокринное бесплодие
  • Мужское бесплодие
  • При редких необъяснимых формах нарушения функции зачатия или деторождения
  • Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами: ЭКО, ИКСИ и др.
  • Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний
  • Банк половых клеток
  • Банк пуповинной крови
  • Донорские программы
  • Программа суррогатного материнства
  • Наблюдение за развитием детей, в том числе родившихся после лечения бесплодия
  1. Швейцарские технологии
  2. Современное оборудование
  3. Высокий профессионализм специалистов
  4. Тесное сотрудничество с Европейскими клиниками
  5. Последовательность – ведение беременности, родовспоможение и наблюдение за развитием ребенка

КОМПЛЕКСНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ

New!!! в гинекологии:

 

Программа «Лечение бесплодия с применением HEEL-терапии»

(лечение спаечного процесса органов малого таза, лимфодренаж – очищение от зашлакованности, нормализация кровообращения, стимуляция овуляции).

 

  1. Первичный приём врача Акушера Гинеколога
  2. Повторный приём Акушера Гинеколога
  3. Гирудотерапия – 10 сеансов (30 пиявок на курс)
  4. Гинекологический массаж – 10 сеансов
  5. Аутогемотерапия в проекционную зону – 5 сеансов
  6. Разработка схемы HEEL- терапии:
  7. Инъекция антибиотика в проекционную зону (5-10 процедур)
  8. Инъекция HEEL-препарата в проекционную зону (5-30 процедур)
  9. Грязелечение – 10 сеансов

 

Итого: 37200 тыс. руб. (при оплате курса вы экономите от 10 тысяч рублей, а стоимость препаратов – вам в подарок).

 

 


 

Программа «Лечение эндометриоза, миомы матки, хронических тазовых болей малого таза, доброкачественной патологии молочных желез».

 

 

  1. Первичный приём врача Акушера Гинеколога
  2. Повторный приём Акушера Гинеколога
  3. Гирудотерапия – 10 сеансов (30 пиявок на курс)
  4. Аутогемотерапия в проекционную зону – 5 сеансов
  5. Разработка схемы HEEL-терапии
  6. Инъекция антибиотика в проекционную зону (5-10 процедур)
  7. Инъекция HEEL-препарата в проекционную зону (5-30 процедур)
  8. ВЛОК – 5 сеансов

 

Итого: 30200 тыс. руб. (при оплате курса вы экономите от 10 тысяч рублей, а стоимость препаратов – вам в подарок).

 


 

 

 

Swiss - Fertiliti

 

Применение противовоспалительных физических факторов, включенных в программу, препятствует образованию спаек, помогает восстановить функциональную полноценность маточных труб, улучшает кровоток в матке и придатках, что активизирует работу органов, способствует облегчению процессов зачатия и в дальнейшем – вынашивания беременности. Данная программа может быть одним из важных этапов подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения, повышающим шансы на удачный исход ЭКО. Сочетание воздействия лечебных грязей с ручным массажем, магнито-лазерной терапией дает стойкий выраженный эффект при лечении тазовых болей, вызванных хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки и спаечным процессом в малом тазу; трубно-перитонеальном бесплодии, болезненных менструациях, улучшает работу яичников. В некоторых случаях трубного бесплодия, лечение, включенное в программу, позволяет добиться долгожданной беременности без оперативного вмешательства.

Курс лечения 2 недели, процедуры проводятся ежедневно или через день

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

35500

Swiss - Immuno

Программа включает в себя мощную противовоспалительную терапию и иммунокоррекцию апробированными современными методиками, использование аппаратных технологий для борьбы с инфекционными агентами, увеличивающими эффективность антибактериальной терапии без повышения медикаментозной нагрузки на организм.

Курс лечения составляет 15-30 дней, процедуры проводятся ежедневно или через день
19500

Eurostandart

Чтобы вынужденный аборт не отразился в дальнейшем на репродуктивном здоровье женщины, после его проведения предлагается индивидуальная комплексная терапия, включающая в себя:

1. Антибактериальную терапию для профилактики воспалительных осложнений;

2. Витаминотерапию и препараты, стимулирующие иммунитет, чтобы достичь наиболее быстрого и полного восстановления организма;

3. Физиотерапию, направленную на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.

4. Подбор контрацепции.

Программа поможет избежать таких послеабортных осложнений как: нарушения менструального цикла, развитие спаечного процесса малого таза, хроническое воспаление матки, яичников, нарушение проходимости маточных труб и как следствие - бесплодие. Восстановительная терапия является более перспективной, чем долгая борьба с запущенным хроническим воспалительным процессом и спайками и особенно важна после прерывания первой беременности, когда требуется наиболее тщательный подход к профилактике осложнений.

Курс лечения рассчитан на 10-15 дней, процедуры проводятся ежедневно или через день

11000

Swiss – Komfort

Индивидуальный подбор медикаментозной терапии и комплекс физиопроцедур позволят надолго избавиться от ежемесячных болей во время менструации. «Критические» дни перестанут быть для Вас днями пытки, вы сможете почувствовать полноценное ощущение легкости и здоровья.

Курс лечения рассчитан на 10-15 дней, процедуры проводятся ежедневно или через день
26500

Antipapilloma

В программу включены процедуры, позволяющие избавиться от проявлений инфекции (удаление полипов, эрозии и т.д.), и комплексная иммунотерапия, направленная на то, чтобы не допустить рецидивов заболевания.

 

Курс лечения рассчитан на 2 недели, процедуры проводятся ежедневно или через день
18900

Antigerpes

На территории России от хронической герпетической инфекции страдает не менее 22 миллионов человек. Среди вирусных инфекций, поражающих генитальные органы, герпетическая инфекция встречается наиболее часто. Этот возбудитель преобладает, среди причин выкидышей и преждевременных родов, нарушений развития эмбриона и врожденной патологии. Поэтому для женщины особенно важным является лечение и профилактика данной инфекции. В предлагаемую центром программу включены физиопроцедуры, помогающие ускорить процесс заживления кожных проявлений заболевания, а также иммуностимулирующая коррекция, позволяющая надолго избавить от рецидивов герпеса.

Курс лечения рассчитан на 2 недели, процедуры проводятся ежедневно или через день
17900

 

 

 

Впервые в Москве в Швейцарском медицинском центре внедрены экспертные программы обследования беременных разработанные швейцарскими и российскими специалистами. Выявляя факторы риска осложнений при беременности и родах, наши специалисты разрабатывают индивидуальные и комплексные программы наблюдения с ранних сроков беременности, максимально способствуя рождению здорового ребенка и сохранению здоровья матери.
Важным преимуществом программ это ранняя диагностика врожденных пороков развития до 12-14 недель беременности перекрестными методами: ранний пренатальный скрининг (определение уровня РАРР и бета-ХГЧ) для выявления такой тяжелой патологии, как трисомия по 21-ой паре хромосом (синдром Дауна), дефект нервной трубки и экспертное ультразвуковое исследование для исключения грубых пороков развития плода. Ранняя диагностика грубой патологии плода позволяет беременной избежать искусственных родов или прерывание беременности в большом сроке а таке последствий сложных хирургических вмешательств. Во втором триместре беременности в 16 - 18 недель проводится тройной тест (кровь на АФП, b-ХГЧ, эстриол) с целью выявления индивидуального риска хромосомных заболеваний плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, пороки развития нервной системы). Также высчитывается риск приема различных препаратов. При УЗ-исследовании в 20-22 недели важно изучение морфологии плода, т.е. оценивается закладка всех органов плода, их состояние и соответствие сроку беременности. Определяется расположение и состояние плаценты, количество и "качество" околоплодных вод и особенности морфологии пуповины плода. При необходимости проводится инвазивная пренатальная диагностика для предотвращения рождения детей с тяжелыми хромосомными аномалиями (синдром Дауна, Эдвардса, Тернера), которые кроме внешних особенностей детей и множественных пороков развития могут сопровождаться резким снижением интеллекта: биопсия хориона в 9 - 12 недель, амниоцентез в16 - 21 недель, кордоцентеза в 21 - 24 недель. Кратность и срок беременности последующих УЗ-исследований определяется индивидуально, в зависимости от факторов риска, наличия сопутствующих заболеваний и особенностей течения беременности. Особое внимание уделяется беременным старше 35 лет, так как в этой группе риск рождения больного ребенка превышает средние показатели в более чем 2 раза.
Третье обязательное УЗИ проводят в 33 - 34 недели с исследованием кровотока в системе "мать-плацента-плод" и синхронности роста плода. Важно отметить, что только экспертные программы позволяют дифференцировать маловесного плода от внутриутробной (симметричной или ассиметричной) задержки развития плода и др. патологических ситуаций.
По мимо обследований направленных на выявление пороков развития плода программа включает целый комплекс лабораторных и функциональных обследований состояния здоровья матери и плода.
В конце беременности, суммируя все полученные результаты, определяется риск возможных осложнений для плода и матери в родах и выбор оптимального метода родовспоможения.


Стоимость программ зависит от срока беременности при взятие на учет, объема проводимых обследований, факторов риска и возникших осложнений при беременности.
Стоимость прграмм от 50 000 руб.

 

Женское бесплодие

Если причиной бесплодного брака являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии

Если у женщины никогда не было беременности, говорят о первичном бесплодии. Если у женщины была хотя бы одна беременность, то независимо от того, чем она закончилась - родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью - последующее бесплодие считается вторичным. Определение "первичное" и "вторичное" бесплодие относится не только к женщине. Применительно к мужчине первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность. Вторичным считается бесплодие, когда от данного мужчины была хотя бы одна беременность хотя бы у одной из его партнерш.

Кроме того, различают женское бесплодие, мужское, комбинированное, обусловленное несовместимостью супругов, эндометриозом, а также неясное или идиопатическое бесплодие.

Что же подразумевается под этими терминами?

Мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. При сочетании женского и мужского бесплодия имеет место комбинированная форма. В случае, когда у обоих супругов нормальные показатели их репродуктивной функции, однако специальные пробы указывают на их несовместимость, последняя рассматривается как особая форма бесплодного брака, требующая специального подхода при определении тактики лечения. Наконец, бесплодие может наблюдаться и среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. Это случаи так называемого неясного, или необъяснимого, или идиопатического бесплодия.

В женском бесплодии в свою очередь выделяют трубное, трубно-перитонеальное, эндокринное бесплодие и бесплодие, связанное с эндометриозом.

Женская половая система и ее роль в механизме наступления беременности

На схеме представлена детородная система женщины

В результате циклических гормональных процессов каждый месяц в яичниках происходит созревание одного фолликула (редко двух или даже трех-четырех). Примерно на 14-ый день цикла, т.е. в его середине происходит разрыв фолликула, в результате которого яйцеклетка попадает в брюшную полость, а оттуда - в маточную трубу, где при встрече со сперматозоидами происходит ее оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, при благоприятном стечении обстоятельств прикрепляется к ее стенке и дает начало развитию беременности.

Из описания ясно, что для наступления беременности необходимо:

  • Созревание и разрыв яичникового фолликула (овуляция)
  • Попадание и беспрепятственное прохождение яйцеклетки по трубе в матку
  • Готовность матки принять оплодотворенную яйцеклетку и обеспечить ее развитие

Если гормональный механизм, обеспечивающий овуляцию, поломан, разрыв фолликула не происходит, яйцеклетка не выходит из яичника и не попадает ни в трубу, ни в матку, беременность невозможна. В этом случае имеет место эндокринная (или гормональная) форма бесплодия.

Отсутствие или непроходимость обеих маточных труб делает беременность невозможной, т.к. яйцеклетка не может попасть в полость матки. В этом случае говорят о трубной форме бесплодия. Препятствие может быть не в самой трубе, а между яичником и трубой в виде спайки. В таком случае у больной имеется перитонеальное бесплодие. Часто спаечный процесс охватывает и трубу, нарушая ее проходимость, и яичник; тогда говорят о трубно-перитонеальной форме бесплодия.

Продвижению яйцеклетки по трубе способствуют множество ресничек, выстилающих трубу изнутри. В результате воспаления трубы или перерастяжения ее в процессе многочисленных гидротубаций реснички могут атрофироваться. В этом случае труба, даже будучи анатомически проходимой, функционально неполноценна, что также является причиной трубного бесплодия.

Понятно, что при отсутствии труб также имеет место трубное бесплодие.

Анатомические дефекты матки, врожденные или приобретенные, также могут быть причиной бесплодия. В этом случае говорят о маточной форме бесплодия. К врожденным дефектам относят пороки развития (отсутствие или недоразвитие матки, ее удвоение, седловидная матка, наличие перегородки в полости матки и т.д.). Приобретенные дефекты чаще всего являются результатом внутриматочных вмешательств (рубцовая деформация матки, внутриматочные сращения и т.д.). Иногда так называемый “загиб” матки также рассматривают как возможную причину бесплодия, однако достоверных данных за это нет.

Причины бесплодия

Встречаются случаи, когда и женщина, и мужчина вполне здоровы, но беременность не наступает. Иногда это связано с их биологической или иммунологической несовместимостью, выявляемой при помощи специальных проб, причем некоторые из них направлены на выявление совместимости только с мужем (проба Шуварского), другие - с мужем и донором (проба Курцпрока-Миллера). Многие препараты искажают результаты проб на совместимость. Поэтому желательно избегать приема гормональных и других средств в том цикле, когда предполагается проведение проб на совместимость. Поскольку в большинстве проб изучается реакция слизи, получаемой из шейки матки, со сперматозоидами, то в случае отрицательного результата, т.е. когда слизь “убивает” сперматозоиды, говорят о шеечном факторе бесплодия.

Чрезвычайно важно знать, что несовместимость партнеров может сочетаться с любой формой бесплодия, поэтому проба на совместимость должна являться одной из первых и обязательных процедур при обследовании всех бесплодных супружеских пар.

Особую проблему представляют случаи так называемого "неясного" ("необъяснимого", "идиопатического") бесплодия. Чаще всего причина его просто не может быть выявлена современными методами диагностики. Считается, что во многих случаях "неясное" бесплодие может быть психогенным, и связано либо с особенностями семейных и половых отношений, либо с подсознательным (или правильнее сказать неосознаваемым) нежеланием женщины иметь ребенка. Консультации психолога могут быть полезны.

Хотелось бы упомянуть о случаях так называемого "ложного бесплодия". Наиболее распространенными его вариантами являются следующие:

  • Женщина лечится от бесплодия всеми доступными средствами, включая прием гормональных препаратов, восстановление проходимости маточных труб и т.д., но при этом из опасения внематочной беременности или по причине временного, но длительного отсутствия партнера вообще не живет половой жизнью.
  • Женщина лечится от неясного бесплодия в течение многих лет, пока, в конце концов, случайно не выясняется, что, будучи "чистюлей", она из гигиенических соображений спринцуется немедленно после каждого полового акта;
  • Женщина, стремясь забеременеть по "графику", дожидается стойкого подъема ректальной температуры и лишь после этого позволяет себе близость с мужем. Эта неверная рекомендация иногда исходит от врача.

Все эти случаи могут показаться курьезами, но они не так уж и редки. Среди наших пациенток были даже девственницы, стеснявшиеся признаться в этом врачу, долго и интенсивно пытавшемуся лечить их от бесплодия.

Нередко приходится слышать вопрос, в какой мере причиной бесплодия могут быть миома матки, эндометриоз, полипоз эндометрия и др.? В какой степени беременность может сказаться на прогрессировании данных состояний?

Конечно, известны случаи, когда беременность наступала даже при наличии большой миомы матки. Многое зависит от места расположения миомы, ее величины и характера (одиночный узел или множественная миома матки).

Следует учесть, что многие препараты, используемые для лечения бесплодия, противопоказаны при миоме матки, а также то обстоятельство, что в процессе беременности миома матки, как правило, быстро и значительно увеличивается и может существенно осложнить течение родов. Целесообразно, по-видимому, до начала лечения бесплодия прибегнуть к оперативному удалению миомы матки - так называемой консервативной миомэктомии, т. е. удаление узлов с сохранением матки.

Полипы, также как эрозия шейки матки, иногда могут быть единственной причиной бесплодия и поэтому требуют обязательного их удаления до начала лечения бесплодия.

Считается, что эндометриоз является частой причиной бесплодия. Поэтому, рекомендуется во всех случаях неустановленной причины бесплодного брака проводить обследование, направленное на выявление и, в случае обнаружения, лечение эндометриоза.

Беременность влияет на течение этого заболевания положительно и даже приводит иногда к полному излечению эндометриоза.

Многие эндокринные и неэндокринные заболевания могут являться причиной бесплодия: сахарный диабет, заболевания печени, почек, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы и других органов. Следует подчеркнуть, что при многих из этих состояний беременность категорически противопоказана. Зная это, некоторые женщины из опасения, что им откажут в лечении, скрывают перечисленные заболевания от специалистов по бесплодию, чем создают прямую угрозу своему здоровью, а иногда и жизни, либо сознательно идут на риск рождения больных детей. Конечно, правильнее будет во всех подобных случаях суррогатное материнство или взять ребенка на воспитание.

Заболевания маточных труб – серьезная причина бесплодия

Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы) – это парный трубчатый орган. Фактически, фаллопиевы трубы – это два нитевидных канала стандартной длины 10 – 12 см и диаметром, не превышающим нескольких миллиметров (от 2 до 4 мм). Маточные трубы расположены по обе стороныдна матки: одна из сторон фаллопиевой трубы соединена с маткой, а другая прилегает к яичнику. Таким образом, у женщин брюшная полость не герметична, и любая инфекция, имевшая возможность попасть в матку, вызывает воспалительные заболевания не только половой системы, но и внутренних органов (печени, почек), и перитонит (воспаление брюшины). Поэтому наши врачи настоятельно рекомендуют приходить на осмотр к гинекологу один раз в полгода.

Стенки маточной трубы, почти как матки и влагалища, в свою очередь, состоят из слизистой оболочки, покрытой реснитчатым эпителием, из мышечной оболочки и из серозной оболочки

Воронка – это расширенный конец маточной трубы, который открывается в брюшину. Воронка заканчивается длинными и узкими выростами – бахромками, которые «охватывают» яичник. Бахромки выполняют очень важную роль – они колеблются, создавая ток, который «засасывает» вышедшую из яичника яйцеклетку в воронку – как в пылесос. Если что-то в этой системе воронка-бахромки-яйцеклетка не срабатывает, оплодотворение может произойти прямо в брюшной полости, что приводит к внематочной беременности.

За воронкой следует так называемая ампула маточной трубы, далее – самая узкая часть фаллопиевой трубы – перешеек. Уже перешеек яйцевода переходит в маточную свою часть, которая открывается в полость матки маточным отверстием трубы.

Таким образом, основная задача маточных труб – соединить верхнюю часть матки с яичником. Фаллопиевы трубы имеют плотные эластичные стенки. В организме женщины они выполняют одну, но очень важную функцию: в них в результате овуляции происходит оплодотворение яйцеклеткисперматозоидом. По ним же оплодотворенная яйцеклетка проходит в матку, где укрепляется и развивается дальше. Фаллопиевы трубы служат именно для оплодотворения, проведения и укрепления яйцеклетки из яичника в полость матки.

Механизм данного процесса – заключается в следующем: созревшая в яичниках яйцеклеткапродвигается по маточной трубе с помощью специальных ресничек, расположенных на внутренней оболочке труб. С другой стороны навстречу ей двигаются сперматозоиды, предварительно прошедшие через матку. В том случае, если происходит оплодотворение, сразу же начинается делениеяйцеклетки. В свою очередь, маточная труба в это время питает, защищает и продвигает яйцеклетку к полости матки, с которым фаллопиева труба связана своим узким концом. Продвижение это происходит постепенно, примерно по 3 см в день. Если же встречается какое-либо препятствие (спайки, сращения, полипы) или наблюдается сужение канала, оплодотворенная яйцеклетка остается в трубе, в результате чего наступает внематочная беременность. В подобной ситуации становится очень важно вовремя выявить эту патологию и оказать женщине необходимую помощь. Единственным выходом в ситуации внематочной беременности является ее хирургическое прерывание, так как велика опасность разрыва трубы и кровотечения в брюшную полость. Подобное развитие событий представляет большую опасность для жизни женщины.

Также в гинекологической практике встречаются случаи, когда обращенный к матке конец трубы закрыт, что делает невозможным встречу сперматозоида и яйцеклетки. При этом для наступления беременности достаточно хотя бы одной нормально функционирующей трубы. Если же они обенепроходимы, то можно говорить о физиологическом бесплодии. Вместе с тем, современные медицинские технологии позволяют зачать ребенка даже при таких нарушениях - экстракорпоральное оплодотворение.

Лапароскопия при бесплодии

Во время лапароскопии можно непосредственно увидеть глазом внутренние половые органы женщины и получить, благодаря этому, исчерпывающую информацию об их состоянии.

Лапароскопия - это операция, во время которой в брюшную полость пациентки вводят инструмент, оснащенный оптикой. В случаях диагностической лапароскопии, когда единственной ее целью является установление причины и характера бесплодия, достаточно одного маленького разреза (5-7 мм) в области пупка или несколько ниже и в стороне от него.

В тех случаях, когда помимо диагностических целей ставится задача хирургического вмешательства на трубах или яичниках, делается один-два дополнительных разреза по 5-7 мм, как правило, справа и слева внизу живота. В этом случае лапароскопия становится оперативной.

Как диагностическая, так и оперативная лапароскопия могут быть выполнены не у всех пациентов. Основным противопоказанием к ней является массивный спаечный процесс в брюшной полости, связанный с большими полостными операциями, которым подверглась пациентка в прошлом по поводу, например, перитонита, кишечной непроходимости и т.д. В этом случае велик риск опасного для жизни повреждения кишки во время лапароскопии с тяжелыми последствиями для больной.

Еще одним серьезным противопоказанием к лапароскопии является выраженное нарушение сердечной деятельности, т.к. эта операция производится в положении больной вниз головой и при наполнении брюшной полости газом, что может вызвать декомпенсацию сердечной деятельности.

Диагностическая лапароскопия выполняется обычно под местным обезболиванием, оперативная - под наркозом.

Следует помнить, что лапароскопия является дополнительным, а не основным диагностическим методом. Она дополняет, а не заменяет рентгеновское исследование органов малого таза.

Диагностическая лапароскопия является обязательным этапом оперативной лапароскопии, о лечебных возможностях которой будет сказано несколько ниже.

Помните! У 8 - 10% женщин, проходящих профилактический осмотр, выявляются гинекологические заболевания различной степени тяжести, вплоть до онкологических. При этом пациентки не предъявляют никаких жалоб и чувствуют себя абсолютно здоровыми. Сейчас, когда обязательные профилактические осмотры ушли в прошлое, настало время формировать сознательное отношение к своему здоровью и самим позаботиться о себе.

Эндокринное бесплодие

Несколько слов о лечении эндокринного бесплодия. В редких случаях оно поддается лечению травами, иглами, и другими "нетрадиционными методами". Однако, в большинстве случаев такие подходы неэффективны и, не возражая в принципе против попытки их попробовать, мы бы хотели предостеречь от излишней эйфории и неоправданно длительного их применения. Как правило, это потеря времени, в случае бесплодного брака весьма драгоценного и ограниченного.

В тех случаях, когда причиной эндокринных нарушений является ожирение, связанное с перееданием или неправильным питанием, хороший результат может дать снижение веса путем соблюдения диеты и увеличения физических нагрузок. Похудание во многих случаях является желательным, а иногда и необходимым компонентом комплексного лечения эндокринного бесплодия в сочетании с гормонотерапией, физиотерапевтическим лечением и лечебной физкультурой, а иногда и само по себе. Поразительный эффект для нормализации менструальной функции дает обычная ходьба в течение 1-2 часов в день.

Не так редки случаи гормональных расстройств и бесплодия, связанные с резким и/или чрезмерным похуданием на почве стремления к некоему эстетическому идеалу.

Важно знать, что нормальная менструальная функция устанавливается только при определенной ("пороговой") массе тела, генетически предопределенной у каждой женщины. Снижение массы тела ниже данного порога вызывает прекращение менструаций, а восстановление ее до исходного порогового уровня, напротив, приводит к восстановлению менструального цикла.

Большинство случаев эндокринного бесплодия требует гормонального лечения. Бытует два диаметрально противоположных, но одинаково неверных, взгляда на этот вид лечения.

Первый взгляд или, правильнее сказать, подход можно мягко назвать легкомысленным, поскольку при нем гормональные препараты принимаются не по назначению врача, а по собственному усмотрению, как правило, на основании советов подруг, где-то слышавших, что они помогли кому-то.

Очень важно отдавать себе отчет в том, что гормоны - это не витамины, хотя неконтролируемый прием последних, как известно, тоже может принести существенный вред организму.

Гормоны - это серьезные препараты, действие которых часто зависит не только от вида, но и доз, и схем их применения. Будучи принятыми, не по показаниям, они могут вызвать значительную, а иногда и непоправимую поломку эндокринных механизмов, с которой потом не справится ни один врач.

Противоположный подход - это страх перед гормональным лечением, уверенность в том, что все гормоны губительны, ведут к непомерному ожирению и чудовищному оволосению с последующим превращением женщины в мужчину. Крайняя позиция - "лучше смерть, чем гормоны!".

Это абсолютно ошибочное представление о действии гормональных препаратов родилось из-за чисто механического переноса на гормональные средства, применяемые в гинекологии, бытового представления о побочных действиях совершенно иных гормональных препаратов, используемых при иных, негинекологических заболеваниях.

Такая позиция, даже в случаях, когда врачу удается уговорить пациентку принимать препараты, обрекает лечение на неудачу, т.к. психологическое противодействие, ожидание кошмарных последствий являются мощным тормозом лечебному эффекту препаратов.

Важно знать, что принятые по показаниям гормональные препараты не только не вредны и не вызывают косметические дефекты, а наоборот - чрезвычайно эффективны и способствуют улучшению внешнего вида женщины.

Из всего вышесказанного ясно, что главное условие благоприятного и эффективного действия гормональных препаратов - это их прием по назначению квалифицированного врача.

Считается, что при правильном лечении у 70-80% больных с эндокринной формой бесплодия удается добиться наступления беременности. Наибольший эффект отмечен при лечении бесплодия у больных с синдромом поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя) - 80-90%. Однако 10-20% больных все же не поддаются консервативному лечению. В этих случаях прибегают к оперативному вмешательству. До недавнего времени самым распространенным видом хирургического лечения синдрома поликистозных яичников являлась их клиновидная резекция. После этой операции у 60-70% больных восстанавливается овуляторный менструальный цикл, однако частота наступления беременности значительно ниже - только 20-40%. Это связано с тем, что у многих женщин после операции образуются спайки в малом тазу, нарушающие проходимость маточных труб, т.е., эндокринная форма бесплодия переходит в трубно-перитонеальную.

Это обстоятельство побудило многих специалистов использовать для оперативного лечения поликистозных яичников не большие полостные операции, а лапароскопию. Среди множества вариантов лапароскопических операций наиболее эффективным как в отношении восстановления менструальной функции, так и в отношении наступления беременности является лапароскопическая термокаутеризация яичников. Процент наступления беременности после ее применения достигает 80-90% (при условии проходимости труб и удовлетворительной фертильности спермы).

Часто больных, страдающих синдромом поликистозных яичников, не столько волнует бесплодие, сколько косметические дефекты, присущие данному заболеванию, - гирсутизм, угри, ожирение. Следует отметить, что ни консервативное, ни оперативное лечение не ведет к уменьшению чрезмерного оволосения, однако может остановить его прогрессирование. Угри во многих случаях исчезают после установления нормального менструального цикла, ожирение регрессирует, как правило, только в результате специальных усилий.

Еще одно эндокринное расстройство - гиперпролактинемия - часто является причиной бесплодия и достаточно легко поддается гормональному лечению. Оно связано с повышенным содержанием в крови гормона - пролактина - и проявляется в виде выделений из молочных желез молозива или молока, а также различных вариантах расстройства менструальной функции - от легкой недостаточно