Доброкачественные опухоли верхних дыхательных путей

Среди доброкачественных опухолей носа наиболее часто встречаются папилломы, фибромы, ангиомы, остеомы. В начальных стадиях процесс протекает бессимптомно. Затем отмечаются следующие характерные признаки:

1. Одностороннее стойкое затруднение носового дыхания;

2. Необильные носовые кровотечения, гипосмия или аносмия;

3. Деформация лицевого скелета, экзофтальм, головные боли появляются в поздних стадиях за счет Прорастания опухоли в глазницу, полость черепа.

Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, рентгенографии, данных биопсии.
Лечение применяется хирургическое с максимальным удалением опухоли с учетом возможного перерождения в злокачественную.

Доброкачественные опухоли глотки.

К доброкачественным опухолям глотки относятся фиброма, папиллома, ангиома, невринома и другие. Клиническая картина зависит от гистологического строения и локализации опухоли. Доброкачественная опухоль носоглотки - фиброма (ангиофиброма) развивается обычно у мальчиков в подростковом возрасте и уменьшается после 25 лет. Гистологическое строение фибромы соответствует доброкачественной опухоли, но клиническое течение приобретает злокачественный характер за счет бурного роста с разрушением окружающих тканей, частых, угрожающих жизни носовых кровотечениях и рецидивам после произведенной операции.
Клинические признаки юношеской фибромы следующие:

1. Одностороннее затруднение носового дыхания, затем полное его прекращение;
2. Спонтанные обильные носовые кровотечения с развитием вторичной анемии;
3. Осложнения со стороны уха;
4. Деформация лицевого скелета, экзофтальм в поздних стадиях.

При риноскопии отмечается одностороннее опухолевидное плотное образование красного цвета, кровоточащее при касании. При фарингоскопии определяется выпячивание мягкого неба. Диагноз ставится на основании гистологического, рентгенологического обследования и ангиографии. Лечение оперативное. При небольших размерах опухоль удаляется через рот. В запущенных случаях удаление производится через верхнечелюстную пазуху.

Доброкачественные опухоли ротоглотки и гортаноглотки.

При такой локализации часто встречаются папилломы и фибромы, которые располагаются на ножке в области мягкого неба и язычка, имеют небольшие размеры и мало беспокоят больного. Диагноз ставится на основание осмотра и гистологического исследования. Лечение хирургическое, крио - и электролазеркоагуляция, ультразвуковая дезинтеграция. Ангиомы, невриномы, липомы часто располагаются на задней стенке глотки, приобретают значительные размеры и по мере роста вызывают затруднение глотания, дыхания, гнусавость речи. Лечение оперативное. Полип волосатый - опухоль, исходящая из области надгортанника, боковой стенки глотки, реже из небных дужек. Полип покрыт кожей и нежными волосками, связан с подлежащей тканью ножкой или широким основанием. Обнаруживается у грудных детей в связи с затруднением глотания, кашлем. Лечение хирургическое.

Доброкачественные опухоли гортани
Доброкачественные опухоли гортани - фибромы, папилломы, ангиомы - встречаются чаще, чем злокачественные, а в некоторых случаях предшествуют им. Папилломы гортани обычно обнаруживаются в детском возрасте от 2 до 5 лет, к периоду полового созревания исчезают. Клинические признаки опухоли следующие:

1. Легкая охриплость, которая быстро нарастает и переходит в афонию;
2. Прогрессирующее затруднение дыхания;
3. Наличие при ларингоскопии сосочковых разрастаний, напоминающих цветную капусту, белесоватого или темно-красного цвета.

Диагноз ставится на основании биопсии. Лечение хирургическое с последующим криовоздействием. Опухоль имеет склонность к рецидивированию. Фиброма гортани - круглое, бледно-красного цвета образование, располагающееся на свободном краю голосовой связки, медленно растущее. Характерными клиническими признаками являются:

1. Охриплость голоса постоянная или проходящая;

2. Чувство дискомфорта в области гортани;

3. Сухой кашель.

Диагноз - необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения начальной стадии рака гортани. Ангиома гортани растет медленно, редко достигает больших размеров, имеет красную или синюшную окраску. Клинические проявления - затруднение дыхания, охриплость голоса. Лечение оперативное - при больших размерах опухоли.